那些疾病可引起牙痛?

添加评论 2008年5月24日

今天说说牙痛。治疗以后有空了说。
牙痛是有多种原因造成的,龋齿是疼痛的最常见原因,还有一些其它非龋性疾病也可导 致牙痛。
龋齿
当龋齿(蛀牙)发展到一定的深度,达到牙髓或接近牙髓时,龋洞内的细菌就可以直接 或通过牙本质的小管而进入到牙髓腔内,引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的 ,在外界没有刺激的情况下,也可产生剧烈的自发性疼痛,疼痛为间歇性。多数患者在 晚上睡眠时疼痛更重,这是因为卧位比站立时头处于更低的位置,牙髓腔内更易充血, 从而使髓腔内的压力升高而压迫神经,所以疼痛更重。冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓 炎时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部,所以患者常有半侧头痛、 太阳穴痛的症状。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器,所以患者往 往分辩不清哪个是病牙,有时上牙痛却感觉是下牙痛。如果龋齿发展为牙髓炎,这时疼 痛更加激烈,呈跳痛,热刺激可以使其加重,而冷的刺激可以缓解疼痛,这种病人往往 喜欢含一口冷水。再发展到根尖炎时,病人感觉牙长高了,不敢用病牙咬东西。
牙周病 牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症,牙周袋 内化脓,而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。主要是因 为当牙齿非常松动时,细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔,再经根端孔进入牙髓腔内 引起牙髓炎而疼痛。
楔状缺损和磨耗 老年人因为牙齿己经用了几十年,牙齿咬牙合面的磨耗和牙颈部的缺损都相当严重,当 牙牙合面的磨耗和颈部的缺损接近或达到牙髓时,口内的细菌就可以进入牙组织而引起 牙髓炎、根尖炎,甚至颌面软件组织发炎肿胀,从而引起疼痛。
隐裂 牙齿上有时出现极其微细不易发现的裂纹,当这种裂纹深入到牙本质内接近牙髓,常引 起牙髓炎。有时微裂沿牙根面向根尖方向扩展,则可发生牙周组织感染或牙周袋形成, 引起牙痛。
除此之外智齿冠周炎、畸形中央尖、畸形舌侧窝、牙齿发育不全、外伤等亦可引起牙痛 。 颌面部邻近器官如上颌窦炎、颞颌关节病变、屈光不正,还有三叉神经痛、舌咽神经痛 也常牵涉、放射到牙齿,有人以为是牙痛,易造成误诊。

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