徒步行者

今天说说牙痛。治疗以后有空了说。
牙痛是有多种原因造成的，龋齿是疼痛的最常见原因，还有一些其它非龋性疾病也可导 致牙痛。
龋齿
当龋齿（蛀牙）发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接 或通过牙本质的小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的 ，在外界没有刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在 晚上睡眠时疼痛更重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血， 从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更重。冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓 炎时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、 太阳穴痛的症状。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往 往分辩不清哪个是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。如果龋齿发展为牙髓炎，这时疼 痛更加激烈，呈跳痛，热刺激可以使其加重，而冷的刺激可以缓解疼痛，这种病人往往 喜欢含一口冷水。再发展到根尖炎时，病人感觉牙长高了，不敢用病牙咬东西。
牙周病 牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋 内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。主要是因 为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内 引起牙髓炎而疼痛。
楔状缺损和磨耗 老年人因为牙齿己经用了几十年，牙齿咬牙合面的磨耗和牙颈部的缺损都相当严重，当 牙牙合面的磨耗和颈部的缺损接近或达到牙髓时，口内的细菌就可以进入牙组织而引起 牙髓炎、根尖炎，甚至颌面软件组织发炎肿胀，从而引起疼痛。
隐裂 牙齿上有时出现极其微细不易发现的裂纹，当这种裂纹深入到牙本质内接近牙髓，常引 起牙髓炎。有时微裂沿牙根面向根尖方向扩展，则可发生牙周组织感染或牙周袋形成， 引起牙痛。
除此之外智齿冠周炎、畸形中央尖、畸形舌侧窝、牙齿发育不全、外伤等亦可引起牙痛 。 颌面部邻近器官如上颌窦炎、颞颌关节病变、屈光不正，还有三叉神经痛、舌咽神经痛 也常牵涉、放射到牙齿，有人以为是牙痛，易造成误诊。

最近老有同学问牙疼的事，这个以后了再说，先说刷牙，可以有效避免牙周炎等引起的牙疼，其实好多人都不正确，这篇文章是转的，很多地方都有，我也不知道出处了，所以就暂时省去，看到的朋友请仔细研究下。

每人每天都刷牙，可不一定都正确，有的人拿到牙刷不管三七二十一，乱刷一气，是起到了一定的清洁作用，但还是有蛀牙、牙龈炎、牙周病。那么怎么样才能算是正确的刷牙方法呢？首先要知道什么是好的牙刷：牙刷要符合牙弓形态和牙齿大小，能清除牙齿各个角落的食物残渣。牙刷要光滑、富有弹性的磨毛或球化毛的尼龙丝牙刷，毛束排数不超过3排。选购牙刷要看它的制作工艺，是不是正规厂家的产品。目前市面上可供选用的牙刷面还是比较广的，软毛、硬毛；成人、儿童牙刷均有售。

要有正确的刷牙方法，这是保护牙齿健康的关键所在，有好的牙刷不等于就能刷除牙菌斑。一般每天刷牙1～2次，若是患有牙龈炎或牙周疾病的人应强调早晚刷牙，午饭后要增加一次，每次刷3分钟，正确的刷牙是预防牙周病的最佳手段。方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法：大都数人不懂得此方法，也有些人不习惯用此方法，但竖刷法是正确刷牙的关键，不会此法就谈不上正确刷牙。动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时是将刷毛与牙的长轴平行，刷毛指向龈缘，使刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，带一点震颤，（震颤比较难掌握，可以省去）同一部位要反复5～6次。就能有效地去除牙齿间隙中的残留物、牙菌斑及软垢，还能按摩牙龈，维护牙龈外形的正常。刷完后牙刷头向上，有利于自动干燥，并适当更换牙刷。

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有好几个朋友都说我从来不写自己的东西，也有点哦，不拂大家关切之意，写几个片段。
肤浅
为什么知道我自己肤浅，是因为老有不惯别人的想法，其实他们都比我强，我竟不能学习之，悲哀啊，看不惯别人，是自己修养不够。
麻木
前两天给一个老太太去打石膏绷带，挺惨的，两条腿都是股骨下段断了（从轮椅上摔下来），腿已经很弯曲了，皮肤有多个地方溃烂，肌肉也萎缩了，很多年没有下地走过的样子，老师让我牵拉着，他来打石膏绷带，老太太一直喊疼，也许真的很疼吧，我也没体验过那个是什么感觉，我想尽力的理解她的感受，但是最后还是感觉烦了，希望她能不吵，虽然没说出来，真对不起，对老不敬，耐心和爱心欠缺，神，饶恕我。
下贱
都说当医生了怎么高尚，怎么受人尊敬了，说的冠冕堂皇的，只不过都是些书面语言，用的着的时候也许会这么夸一下。几周前，在某科实习，有个有钱人来住院，那身体可好了，但要求来住院，还有熟人，不能不收，派我去给量上下肢血压，头一天还蛮配合的，后来每次去量都爬在那打着电话，病房还常来几个年轻女人来陪聊，摆一个等医生给他来按摩的姿势，袜子也不自己脱，裤子也不自己挽起来，就猪一样爬那，当时可反感了，丫咋不病更重些呢，老师或许也有同感吧，给开最多最贵的化验，钱多么。
某天跟一位 牛老师（女）上门诊，有个中年男插队就进来了，说着一口不正宗的陕西话：牛师傅，我熟人，上周来看过的，你先给我看一哈。牛老师：你别叫我牛师傅，叫大夫或者医生就行，你哪不舒服. 中年男走近，一口酒气：我两个蛋蛋不舒服。。。。那天是消化门诊，不晓得是不是存心来捣乱的，非常憋屈。

阿谀逢迎
比医生地位更低的还有一类人，那就是药代了，整天穿梭于各个科室当中，有的科室就有四五个常驻的，就像医生一样天天来”上班”，自然都是年轻女子了，打扮得都很时髦，相貌很重要的，长得好看的，欢迎度高，自然收入也高，那种赤裸裸的阿谀逢迎，你笑她也笑，你怒她也怒，你说别人坏话也跟风，其实她们心里最有目的了，买她东西的就是好人，不然谁乐意跟你玩暧昧。我一边想着人怎么能为利益无耻到如此地步，一边想着里面为什么没有我自己的利益。
穷
高中的时候老师都给说上了大学怎么怎么，现在好多同学也毕业一年了，纵观大家，都在辛苦漂泊，累死累活就那么点薪水，又能做点什么呢，孝敬父母都稍显吃力，还得给别人说过得挺好。很不容易了，看到对面筒子楼上住的那些医生，熙熙攘攘，孩子一大群，从早吵吵到晚，其中好多不乏是博士，主治医，学历，知识，全都在生活面前败下阵来。不免让人心寒，但我想只要奋斗，都会慢慢变好的。
我也不知道以上为什么全是贬义词，是世道本来如此，还是我眼光太歪？关于什么情感啦，信仰啦就不多说了，在当前都是奢侈品，尚未温饱，何以思淫

当”医闹”成群结队围堵医院时，当个别患者辱骂、恐吓甚至殴打医生时，当舆论不分青红皂白地”一边倒”时，医生就成了弱势。有时，他们的良苦用心被误解，却又无从辩解；有时，他们的医德医术被无端质疑，却又难于表白。于是，他们惟有伤心。而伤心过后，他们往往会以过度防卫来求得安宁。这对于患者来说，绝不是一件幸事。

报载，重庆一名出身中医世家的骨科医生因一起医疗纠纷，被数名患者家属揪至医院门诊大厅示众。伤心之下，该医生脱下了白大褂，选择了辞职。

事情的起因是这样的：一名八旬老人因右股骨骨折入院，经过治疗后骨折愈合，但右脚背部出现皮肤破损溃烂。子女们认为，母亲的伤是医生用夹板固定股骨时将其夹烂所致，属于医疗事故，索赔20万元。而院方则认为，患者的脚是她所请的陪护做热敷时烫伤的，再加上她本身患有糖尿病，引发了糖尿病足。因此，医院主张申请医疗事故技术鉴定，但患方并不接受，而是把医生揪到门诊大厅，让他在公众面前向老人赔罪。

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彻底清除黑头 4种

但凡T区油腻的mm，很少有不受黑头骚扰的。从镜子里看过去，自己的鼻子毛孔粗大，黑头像草莓一样。可是鼻部的皮肤却又细嫩，稍微一碰就容易细菌感染，变成红鼻子，让人觉得烦恼又暴躁。无论如何，和黑头必有一战！黑头是硬化油脂阻塞物，通常出现在颜面的额头、鼻子等部位，当油脂腺受到过分刺激，毛孔充满多余的油脂而造成阻塞时，在鼻头及其周围部分，经常会有油腻的感觉。这些油脂最终会硬化，经氧化后成为黑色的小点，这些小点就是被称作黑头的油脂阻塞物。

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“博士伦”、“全能”相继陷入“质量门”事件，引发“隐形族”的恐慌，近日，记者从设在瑞金医院的“隐形眼镜专科门诊”了解到，前来就诊的“隐形族”在干眼测试中，超过半数分泌量低于正常值，眼睛干涩、酸痛发红，这些患者大多有5年以上隐形眼镜配戴史。眼科专家指出，除了护理液质量外，像配戴彩色隐形眼镜不当、戴隐形眼镜再眼部画浓妆等，都可能产生疾患。
“隐形族”5大戴镜建议
“隐形族”更易得干眼，建议使用电脑时，最好不要配戴；控制每日戴镜时间，建议在约会、聚会和社交场合时配戴，其他场合限时减少配戴；夏天戴镜时间少于8小时；睡觉时不要通宵戴镜；如眼睛发炎等不适，立即摘镜，不可硬撑。
【专家提醒】在电脑前工作，要多眨眼；夏季多喝水，对眼睛有帮助；多吃富含维生素C的蔬菜和水果；注意适当防护，减少光辐射对眼睛刺激。
误区一：“美丽彩片”无不同
一只蓝、一只绿，活像“波斯猫”。每到深夜，20岁出头的李小姐戴上双眼不同颜色的彩色隐形眼镜，出没在酒吧，格外出挑……最近流行起来的扩瞳型的、蓝绿紫等各种颜色的彩片吸引了不少爱美的年轻女孩。不过在戴彩片展示个性的同时，也感到更易眼干。
瑞金医院瑞视眼科张和宁告诉记者：“彩片最早用于特殊人群，比如：无瞳孔的先天性无虹膜病人，他们戴上彩片不仅可遮光，还可改变瞳孔颜色。而目前市场上作为装饰的彩片，在制作上与普通隐形眼镜并不相同。彩色部分与非彩色部分为不同材料。大部分的彩片彩色部分是‘镀’上去的，难免使得透氧性下降，更易眼干。”
误区二：戴隐形镜涂睫毛膏
脱下眼镜，戴上隐形眼镜，再涂上浓密的眼睫膏、涂上彩色眼影……不少女孩认为，只有这样，才能真正体现“隐形族”的价值。
张和宁提醒，戴隐形眼镜时，最好不要涂睫毛膏、戴假睫毛、画眼影。如果有异物落进隐形眼镜和眼睛之间，万一出不来，摩擦后可能出问题；贴假睫毛用的胶水，也对隐形眼镜和眼睛不好。
误区三：“含水高”是质量好
徐小姐一直配戴高含水量的隐形眼镜，但始终感到眼干。其实，质量再好的软形隐形眼镜，都不可能达到正常的摄氧能力。
“不少人认为，镜片越软越好，甚至还以为镜片含水量越高，质量也越好。其实，这是一个极大的误区。”隐形眼镜专科门诊负责人于青解释说：“含水量高的隐形眼镜，吸水性也强，会吸收泪水，加剧干眼症状。虽然配戴时很舒服，透氧性也高，但容易形成蛋白质等脂质沉淀，滋生病菌。”
误区四：“免揉搓”可不揉搓
不少隐形眼镜配戴者误以为，使用具有“免揉搓”功能的护理液，就可以“不揉搓”。这并不正确。
张和宁打了个形象的比喻，如果洗衣服用“洗衣粉”，还须先浸泡、再机械性搓洗。虽然大部分的护理液都有“免揉搓”功能，但必须按照说明，正反面冲洗5秒。建议消费者养成揉搓镜片的习惯，因为揉搓镜片可除掉镜片上的大部分微生物。
误区五：戴镜睡觉无所谓
新配隐形眼镜不久的李先生晚上一忙，就容易忘记摘下，戴着睡觉。久而久之，眼睛红肿，还发炎了。不少偷懒的“隐形族”认为，戴着眼镜睡觉并无妨。
在门诊中，不少配戴者因为通宵戴镜睡觉，不及时摘下，不及时清洗，旅游时随便用自来水、茶叶水清洗，导致眼睛发炎。于青说，睡觉通宵戴镜绝对不好，临睡前一定要摘下，最好回家后就换框架镜。
误区六：连续配戴过8小时
一些人直到临睡前才摘隐形眼镜，然后马上闭眼睡觉。自以为没关系，反正都是休息。于青指出，其实并非如此。刚才还戴镜，随后马上闭眼睡觉，眼睛始终不透气。眼角膜需有恢复期，否则第二天起床会感到“干涩”。此外，一天配戴时间最长不宜超过8小时。
误区七：小心使用可“延期”
不少人感到，月抛的隐形眼镜可用足一个月。如果小心使用，还可多用半月才抛。这种想法是错误的。每片隐形眼镜都有使用期限，如果在使用期限内发生破损，要及时更新。绝不可强行不按抛弃时间更换，否则易造成眼患。
张和宁建议，最好使用日抛隐形眼镜，一次性使用后即抛弃，不用清洗。
误区八：给眼补水配戴无忧
大部分“隐形族”为缓解干眼，喜欢随身携带眼药水。滴后眼睛瞬间凉爽，越用越上瘾。
但这并不能真正解决问题。当没有眼表炎症时，不能乱用含有抗生素或激素的眼药水。保质期长达一年半载的眼药水，必然含有防腐剂，只能偶尔应急使用；如果长期滴，对干眼症患者很不利。建议使用人工泪液。
误区九：随时可以做激光术
最近来医院咨询激光手术的人明显增多，但并非人人都可做准分子激光手术。在做手术前，要先进行安全性评估。
中华医学会激光医学分会副主任委员、瑞金医院廉井财教授提醒，年满18周岁以上、近视相对稳定2年以上(每年只增加20至25度左右)、角膜厚度适中、视网膜良好、眼压正常、瞳孔大小适中，只有符合这些钢性指标，才可手术。特别要注意的是，眼底有问题的、视网膜脱离的人，并不能做。
此外，还要选择规范医疗机构，手术后一周至四周，会出现眼干等症状，之后每三个月、每半年、每一年、每两年定期随访查眼。
误区十：“隐形族”可一直做
一位21岁从事演艺公司幕后策划的女孩，来到门诊来测量眼角膜内皮细胞数时，只有1500，而且双眼干涩，几乎无泪；另外一位有20多年隐形眼镜配戴史的中年女性，不仅高度近视达1900度，还无法配准近视度数，只能靠戴1000度隐形眼镜，看东西模模糊糊，双眼通红。两人的共同之处在于：眼角膜都非常薄，角膜内皮细胞数只有2000以下，不能做准分子激光术。
张和宁说，正常的人角膜内皮细胞数为3000至3500，最低可到2800。长期戴隐形眼镜，会导致内皮细胞数下降，如果低至1500至1800、且形态不规则，将来发生白内障，则不能做内眼手术。

配戴前的注意事项：

1.请检查包装是否有破损或已被开封；

2.请检查隐形眼镜是否过期。

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现在好困哦，还有好些东西没看完就哈欠连连，说到打哈欠，胎儿第十二周就可以做这个动作，他似乎知道，有些事要提前练习，不像我，临考试才着急！

§敬～尚

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